Вступительное слово Генерального директора ВОЗ на 150-й сессии Исполнительного коммитета -- 24 января 2022 г.

Ваше Превосходительство д-р Патрик Амот, Председатель Исполнительного комитета,

Ваши Превосходительства, директора региональных комитетов, дорогие коллеги и друзья,

доброе утро всем членам Исполнительного комитета, которые присоединились к нам здесь, в Женеве, а также доброе утро, добрый день и добрый вечер всем государствам-членам, участникам и наблюдателям в режиме онлайн.

Счастливого Нового года всем вам!

Я приветствую новых членов Исполкома - Колумбию, Гвинею-Бисау, Индию, Мадагаскар, Малайзию, Перу, Индию, Тонгу и Тунис. Как сказал Председатель, мы выражаем наши глубочайшие соболезнования и обеспокоенность, направляя наши самые теплые приветствия и наилучшие пожелания нашим сестрам и братьям в Тонге, которые переживают трудные дни в результате извержения вулкана и цунами на прошлой неделе.

В этот момент ВОЗ совместно с нашими партнерами продолжает оказывать поддержку в борьбе с последствиями этих бедствий, предоставляя экспертные консультации и материалы медицинского назначения. Национальная бригада экстренной медицинской помощи, члены которой прошли подготовку в ВОЗ, была развернута почти сразу же после извержения вулкана, и мы оказываем им поддержку, предоставляя медицинские материалы, аптечки первой помощи, палатки, биотуалеты и оборудование для фильтрации воды.

Наш сотрудник по связям в стране д-р Ютаро Сетойя играет важную роль в налаживании взаимодействия между учреждениями Организации Объединенных Наций, партнерами по гуманитарной деятельности и правительством, в том числе посредством использования спутниковой телефонной связи ВОЗ, что являлось одним из немногих способов получения информации из страны и поддержания связи в стране в первые несколько дней после извержения. Я выражаю благодарность нашему страновому бюро, а также директору нашего регионального бюро д-ру Такеши Касаи, который сегодня на связи с нами.

===

В это воскресенье исполняется два года с тех пор, как мною была объявлена чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, имеющая международное значение - предупреждение об опасности на самом высоком уровне по международному праву - в связи с распространением коронавирусной болезни (COVID-19). К тому времени было зарегистрировано менее 100 случаев заболевания и ни одного случая смерти за пределами Китая.

Два года спустя зарегистрировано почти 350 миллионов случаев заболевания и более 5,5 миллиона случаев смерти - и мы знаем, что реальные цифры еще выше. В среднем, на прошлой неделе каждые три секунды регистрировалось 100 случаев заболевания, а каждые 12 секунд пандемия COVID-19 уносила одну человеческую жизнь.

С тех пор как всего девять недель назад был впервые обнаружен штамм «омикрон», ВОЗ было зарегистрировано более 80 миллионов случаев заболевания - больше, чем за весь 2020 г. До настоящего времени взрывной рост числа случаев заболевания не сопровождался резким увеличением числа случаев смерти, хотя показатели смертности возрастают во всех регионах, особенно в Африке, где охват вакцинацией является наименьшим.Так как же обстоят дела сейчас? Куда мы движемся? И когда это закончится?

Многие задают именно эти вопросы. Действительно, в обозримом будущем мы будем жить с COVID, и нам нужно будет научиться управлять им с помощью устойчивой и интегрированной системы борьбы с острыми респираторными заболеваниями, которая обеспечит платформу для обеспечения готовности к будущим пандемиям.

Но научиться жить с COVID не означает, что мы дадим этому вирусу чувствовать себя безнаказанно. Это не означает, что мы согласны на почти 50 000 случаев смерти в неделю от поддающейся профилактике и лечению болезни. Это не означает, что мы принимаем неприемлемый уровень нагрузки на наши системы здравоохранения, когда каждый день измученные работники здравоохранения вновь оказываются на переднем крае. Это не означает, что мы игнорируем последствия длительного воздействия пандемии COVID, которые мы еще не до конца понимаем. Это не означает, что мы делаем ставку на вирус, эволюцию которого мы не можем ни контролировать, ни предсказать.

Существуют разные сценарии того, как может развиваться пандемия и как может закончиться ее острая фаза, - но опасно предполагать, что «омикрон» будет последним вариантом или что борьба завершается. Напротив, во всем мире условия идеально подходят для появления новых вариантов вируса.

Чтобы изменить ход пандемии, мы должны изменить факторы, которые ее стимулируют. Мы признаем, что все устали от этой пандемии, что люди устали от ограничений на их передвижение, поездки и другие свободы, что экономика и бизнес страдают и что многие правительства ходят по узкому канату, пытаясь сбалансировать то, что эффективно с тем, что приемлемо для населения. Каждая страна находится в уникальной ситуации и должна наметить свой выход из острой фазы пандемии на основе осторожного, поэтапного подхода. Это сложно, и нет простых ответов, но ВОЗ продолжает работать на национальном, региональном и глобальном уровнях, чтобы предоставлять фактические данные, стратегии, инструменты, а также техническую и оперативную поддержку, в которой нуждаются страны.

Если страны будут использовать все эти стратегии и инструменты комплексно, мы сможем положить конец острой фазе пандемии в этом году - мы сможем покончить с COVID-19 как глобальной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения, и мы сможем сделать это в этом году.

Что это означает? Это означает достижение нашей цели вакцинировать по крайней мере 70% населения всех стран, уделяя особое внимание группам наибольшего риска. Это означает сокращение смертности за счет эффективного клинического ведения пациентов, начиная с первичной медико-санитарной помощи, и обеспечения справедливого доступа к средствам диагностики, кислороду и противовирусным препаратам в местах оказания помощи. Это означает ускорение темпов тестирования и секвенирования во всем мире для тщательного отслеживания вируса и мониторинга появления новых вариантов. Это означает способность корректировать использование мер в области здравоохранения и социальных мер, когда это необходимо. Это означает восстановление и поддержание функционирования основных служб здравоохранения.

И это означает усвоение важных уроков и нахождение новых решений сейчас, не дожидаясь окончания пандемии. Мы можем добиться этого только при условии участия и расширения прав и возможностей местных сообществ, наличия устойчивого финансирования, уделения особого внимания соблюдению принципа справедливости, а также проведения исследований и внедрения инноваций. Вакцины сами по себе не являются счастливым билетом на выход из пандемии. Но выхода не будет, если мы не достигнем нашей общей цели вакцинации 70% населения всех стран к середине этого года.

Нам нужно пройти долгий путь. В настоящее время 86 государств-членов во всех регионах не смогли достичь поставленной в прошлом году цели вакцинации 40% своего населения, а 34 государства-члена, большинство из которых расположены в Африке и Восточном Средиземноморье, не смогли охватить вакцинацией даже 10% населения.

Восемьдесят пять процентов населения Африки еще не получили ни одной дозы вакцины. Как это может быть приемлемо для любого из нас? Мы просто не можем преодолеть чрезвычайный этап пандемии, если не устраним этот разрыв.

Но мы можем его устранить, и мы продвигаемся вперед.

Всего неделю назад с помощью механизма COVAX была поставлена миллиардная доза вакцины. За последние 10 недель по линии COVAX было поставлено больше вакцин, чем за предыдущие 10 месяцев вместе взятых.

На смену проблемам снабжения, с которыми мы сталкивались в прошлом году, приходит задача скорейшего и максимально возможного охвата вакцинами. ВОЗ и наши партнеры круглосуточно работают со странами над преодолением этих проблем.

===

Эта пандемия нанесла серьезный ущерб системам здравоохранения, экономике и обществу во всем мире, а также значительной части нашей совместной работы по достижению целей «трех миллиардов», поставленных в Тринадцатой общей программе работы на 2019-2023 гг.

По этой причине Секретариат предлагает продлить на два года действие Тринадцатой общей программы работы до 2025 г., с тем чтобы дать всем нам возможность возобновить нормальную работу, использовать уроки пандемии, активизировать инвестиции и ускорить прогресс. Даже до пандемии мир не был в состоянии достичь целей «трех миллиардов».

Теперь мы находимся еще дальше от их достижения. Это особенно касается нашей цели обеспечить охват услугами здравоохранения дополнительно 1 миллиарда человек. В результате этой пандемии сейчас мы можем столкнуться с тем, что для достижения этой цели необходимо обеспечить охват примерно 840 миллионов человек, в основном в странах с низким уровнем дохода. Более 90% стран продолжают сообщать о сбоях в работе одной или нескольких основных служб здравоохранения.

В последнем Глобальном докладе ВОЗ о мониторинге достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения отмечается, что, хотя за последние 20 лет охват услугами улучшился, около половины населения мира по-прежнему не имеет доступа к основным услугам здравоохранения, и увеличилась доля людей, испытывающих финансовые трудности из-за того, что они вынуждены оплачивать медицинские услуги за счет собственных средств.

Однако, несмотря на разрушительное воздействие пандемии, мы демонстрируем, что с помощью правильных стратегий и правильных инструментов мы можем осуществлять успешную борьбу с рядом инфекционных болезней, которые на протяжении многих веков уносили жизни людей.

В отношении инфекционных болезней прошедший год был историческим - в 2021 г. ВОЗ рекомендовала широко использовать первую в мире вакцину против малярии, которая может ежегодно спасать десятки тысяч жизней. В прошлом году ВОЗ сертифицировала Китай и Сальвадор как страны, свободные от малярии, а в Исламской Республике Иран три года подряд не было зарегистрировано ни одного случая заболевания малярией среди коренного населения.

Восемь стран достигли целевых показателей 90-90-90 в отношении тестирования, доступа к лечению и супрессии вирусной нагрузки при ВИЧ-инфекции к концу 2020 г., и еще 20 стран близки к достижению этих показателей. При поддержке ВОЗ в 15 странах была достигнута элиминация передачи ВИЧ-инфекции и/или сифилиса от матери ребенку, а в 2021 г. Ботсвана стала первой страной с высоким уровнем заболеваемости в Африке, достигшей сертификации «серебряного уровня» на пути к элиминации передачи ВИЧ от матери ребенку.

В настоящее время мы проводим валидацию элиминации гепатита B и C в качестве угрозы для здоровья населения в пяти странах - Бразилии, Грузии, Монголии, Руанде и Таиланде; ряд других стран приближаются к проведению валидации, включая Египет.

Несмотря на сбои в работе, вызванные пандемией, 86 стран в мире достигли целевого показателя сокращения заболеваемости туберкулезом на 2020 г., установленного в рамках стратегии по ликвидации туберкулеза.

При поддержке ВОЗ в пяти странах достигнута элиминация ряда забытых тропических болезней, включая элиминацию трахомы в Гамбии и Мьянме, элиминацию африканского трипаносомоза человека в Кот-д'Ивуаре и элиминацию лимфатического филяриоза в Малави. В прошлом году в четырех странах было зарегистрировано лишь 14 случаев заболевания дракункулезом, что еще больше приблизило нас к полной ликвидации этой древнейшей болезни.

Случаи паралича, вызванного диким полиовирусом, были зарегистрированы лишь у пяти детей, что является самым низким показателем за всю историю. Сейчас у нас есть реальная возможность раз и навсегда искоренить дикий вирус полиомиелита в этом году и перейти к устойчивой передаче функций и активов программы борьбы с полиомиелитом в странах, которые в настоящее время свободны от полиомиелита.

Таким образом, существует возможность добиться полной ликвидации полиомиелита. В ноябре в Афганистане была проведена первая по-настоящему общенациональная программа вакцинации против полиомиелита, в рамках которой была обеспечена защита более 2,6 миллиона детей, не охваченных вакцинацией ранее.

В отношении неинфекционных заболеваний мы приступили к осуществлению новой Глобальной инициативы по борьбе с раком молочной железы, направленной на снижение смертности на 2,5% в год до 2040 г., что позволит спасти 2,5 миллиона жизней.

Мы создали Глобальную платформу по обеспечению доступа к препаратам для лечения детей с онкологическими заболеваниями, призванную обеспечить 12 стран с низким и средним уровнем дохода лекарственными препаратами гарантированного качества на сумму 200 млн долл. США. Как вы знаете, в странах с высоким уровнем дохода показатели выживаемости детей от рака превышают 80%, в то время как в странах с низким уровнем дохода они ниже 30%. Мы сделаем все возможное, чтобы сократить этот разрыв.

В поддержку нашей глобальной стратегии по элиминации рака шейки матки мы провели преквалификацию четвертой вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) в целях предупреждения рака шейки матки, с тем чтобы расширить доступ к ней и снизить цены; еще несколько стран ввели вакцину против ВПЧ в национальные планы иммунизации, включая Кабо-Верде, Камерун, Сальвадор, Мавританию, Катар, Сан-Томе и Принсипи и Тувалу. Мы также сотрудничаем с 120 странами в целях интеграции мер борьбы с гипертонией, диабетом и другими неинфекционными заболеваниями в систему первичной медико-санитарной помощи.

Пандемия COVID-19 нанесла тяжелый урон психическому здоровью и обнажила пробелы в услугах психиатрической помощи во всем мире. ВОЗ оказывает поддержку многим странам в расширении доступа к услугам, включая Бангладеш, Иорданию, Парагвай, Филиппины, Украину и Зимбабве, где мы проводим подготовку медицинских работников в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, расширяя доступ к услугам в области охраны психического здоровья.

В прошлом году эксперты по вопросам психического здоровья и психосоциальной поддержки были направлены в 18 стран и территорий для оказания поддержки в расширении услуг в связи с чрезвычайными ситуациями в области общественного здравоохранения и в условиях чрезвычайных гуманитарных ситуаций. ВОЗ также оказывает поддержку странам в расширении доступа к услугам по реабилитации, включая Грузию, Гайану, Иорданию, Непал, Руанду и Соломоновы Острова.

Прошедший 2021 г. явился знаменательным для ВОЗ годом в работе по расширению доступа к лекарственным препаратам и изделиям медицинского назначения. Мы включили в реестр средств для использования в чрезвычайных ситуациях 10 вакцин против COVID-19, провели преквалификацию инъекционных устройств и терапевтических средств, а недавно мы рекомендовали два новых препарата для лечения COVID-19. В рамках Пула доступных технологий для борьбы с COVID-19 (C-TAP) и Пула патентов на лекарственные средства была завершена разработка первого лицензионного соглашения для серологического тестирования антител к COVID-19. Мы создали центр по передаче технологий мРНК в Южной Африке для стимулирования производства вакцин на этом континенте. Более 100 государств-членов выступили соавторами резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения о расширении производства на местах.

В отношении устойчивости к противомикробным препаратам, по данным недавно проведенного исследования, в 2019 г. более 4,9 миллиона случаев смерти были связаны с устойчивостью к противомикробным препаратам, что делает ее одной из главных причин смертности в мире. Несмотря на сбои в работе, вызванные пандемией COVID-19, 163 страны представили ответы в рамках пятого раунда трехстороннего опроса по проблеме устойчивости к противомикробным препаратам на основе самооценки стран в отношении принимаемых ими мер для борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам, что явилось рекордным числом респондентов.

Результаты опроса показывают, что менее четверти национальных планов действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам располагают сметой расходов и обеспечены финансированием, в связи с чем ВОЗ в экспериментальном порядке разработала и внедрила механизм калькуляции расходов и составления бюджета в поддержку осуществления национальных планов действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам.

Многопартнерский целевой фонд по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, учрежденный в 2019 г., успешно распределяет средства для деятельности на глобальном и национальном уровнях уже в девяти странах.

===

В 2021 г. также был достигнут значительный прогресс в наших усилиях, направленных на обеспечение повышения уровня здоровья и благополучия дополнительно 1 миллиарда человек.

Эта область деятельности обладает огромным потенциалом - по нашим оценкам, по крайней мере половину глобального бремени болезней можно было бы предотвратить путем создания более безопасных и здоровых условий, позволяющих людям делать выбор в пользу здоровья и вести здоровый образ жизни.

Согласно нашим текущим оценкам, к 2023 г. уровень здоровья и благополучия 900 миллионов человек повысится, что позволит приблизиться к достижению целевых показателей, предусмотренных Тринадцатой общей программой работы. В то же время эти успехи были достигнуты главным образом в странах с высоким уровнем дохода, и явное и огромное неравенство внутри стран и между ними свидетельствует о необходимости интерпретировать эти достижения с осторожностью.

Тем не менее мы гордимся многими успехами.

Показатели потребления табака продолжают снижаться. В соответствии с Рамочной конвенцией ВОЗ по борьбе против табака в прошлом году мы сотрудничали с 90 странами в целях сокращения потребления табака и развернули глобальную кампанию, направленную на то, чтобы не менее 100 миллионов потребителей табака отказались от его использования. Шестьдесят стран в настоящее время находятся на пути к достижению добровольной глобальной цели сокращения потребления табака на 30% в период с 2010 по 2025 г.

В рамках инициативы ВОЗ по исключению трансжиров промышленного производства из состава пищевых продуктов во всем мире обязательные к использованию меры политики, запрещающие использование трансжиров, в настоящее время действуют в отношении 3,2 миллиарда человек в 57 странах. В 2021 г. передовая практика начала применяться в Бразилии, Перу, Сингапуре, Турции и Европейском союзе, в то время как Индия и Филиппины стали первыми странами с доходом ниже среднего, которые внедрили передовой опыт в этой области.

Мы определили 23 страны для осуществления Глобального плана действий по борьбе с истощением детей, и 57 стран уже достигли или находятся на пути к достижению поставленной на 2025 г. цели снижения показателей распространенности истощения у детей до уровня менее 5%.

Впервые на последней Конференции сторон Рамочной конвенции Организации Объединенных Наций об изменении климата, КС-26, была рассмотрена программа в области здравоохранения, в рамках которой более 50 стран взяли на себя обязательства по укреплению устойчивости своих систем здравоохранения к рискам, связанным с изменением климата, и по созданию систем здравоохранения с нулевым уровнем выбросов углерода. ВОЗ уже оказала помощь более чем 30 странам, с тем чтобы они могли начать этот процесс, и в ближайшие пять лет расширит масштабы этой деятельности.

В прошлом году в Буркина-Фасо, Кот-д'Ивуаре, Эфиопии, Кении, Мавритании, Омане, Сан-Томе и Принсипи, а также Сьерра-Леоне были приняты новые законы или положения о маркетинге заменителей грудного молока. Более 23 000 учреждений здравоохранения в 182 странах приняли участие в глобальной кампании ВОЗ по вопросам водоснабжения, санитарии и гигиены в области здравоохранения, которой было охвачено более 14 миллионов работников здравоохранения и 5,4 миллиона койко-мест.

С момента начала осуществления Глобального плана по проведению Десятилетия действий по обеспечению безопасности дорожного движения в октябре по меньшей мере 28 стран при поддержке ВОЗ приступили к осуществлению местных инициатив. В четырех странах - Грузии, Марокко, Перу и Украине - были приняты новые законы, направленные на уменьшение воздействия свинецсодержащих красок, которые ежегодно приводят примерно к одному миллиону случаев смерти. ВОЗ сотрудничает с 40 странами в разработке и обеспечении соблюдения законов о свинецсодержащих красках.

Мы организовали проведение десятой Глобальной конференции по укреплению здоровья, которая одобрила Женевскую хартию о благополучии.

Мы провели встречу на высшем уровне по вопросам здравоохранения малых островных развивающихся государств, которые в наибольшей степени подвержены риску воздействия изменения климата, в целях создания устойчивых к изменению климата систем здравоохранения и мобилизации новых ресурсов.

Вместе с нашими партнерами в рамках «Трехстороннего партнерства плюс» мы создали Группу экспертов высокого уровня по концепции «Единое здоровье», на которую возложена подготовка стратегических и технических рекомендаций для четырех учреждений-партнеров.

===

В отношении цели «трех миллиардов» по обеспечению более эффективной защиты при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения дополнительно 1 миллиарда человек, согласно нашим текущим оценкам, мы приближаемся к целевому показателю 1 миллиарда, однако пандемия показывает, что нам нужно быть намного более амбициозными, гораздо лучше подготовленными и совершенствовать наши методы определения уровня защиты от чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения.

Оказание содействия странам в борьбе с COVID-19 продолжает оставаться в центре внимания нашей деятельности на всех трех уровнях Организации.

Но, конечно, пандемия COVID-19 была далеко не единственной чрезвычайной ситуацией в прошлом году.

Мы приняли меры реагирования в отношении 76 чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения - от острых кризисов в Афганистане, Демократической Республике Конго, Эфиопии и Тонге до многочисленных вспышек холеры, желтой лихорадки, менингита и Эболы, а также затяжных чрезвычайных ситуаций в Сирийской Арабской Республике, Йемене и в Кокс-Базаре.

Через Центр материально-технического снабжения ВОЗ в Дубае мы осуществили экстренные поставки медицинских материалов на сумму почти 50 млн долл. США в 120 стран.

За последние годы объем операций увеличился в 40 раз, и теперь в их состав входит современное оборудование холодильной цепи.

Мы также предприняли ряд шагов по созданию новых механизмов для будущих чрезвычайных ситуаций.

Отражая долгосрочные мандаты Всемирной ассамблеи здравоохранения по усилению готовности к пандемии, мы предприняли инициативы по поиску путей достижения этого вместе с государствами-членами, такие как создание Центра ВОЗ по пандемической и эпидемической информации, создание системы биоцентров ВОЗ и проведение Всеобщего обзора состояния здоровья и готовности, более подробную информацию о которых вы получите на этой неделе.

Эти новые инициативы согласуются со многими рекомендациями, предложенными по результатам различных обзоров, и обеспечивают прочную основу для укрепления глобальной архитектуры здравоохранения в целях управления рисками эпидемий и пандемий.

===

В основе всех этих достижений лежит важная деятельность по разработке высококачественных норм и стандартов, которые мы предоставляем государствам-членам, а также обязательство укреплять системы сбора данных и информационные системы здравоохранения для мониторинга прогресса.

В 2021 г. мы разработали новые руководящие принципы, стратегии, планы действий и доклады по всему кругу проблем здравоохранения - от качества воздуха до искусственного интеллекта; от гепатита до гипертонии; от предотвращения самоубийств до охраны сексуального и репродуктивного здоровья, а также по многим другим вопросам.

Качество всех этих технических продуктов было гарантировано нашим Управлением по научной работе, которое было создано в рамках нашего процесса преобразований, чтобы обеспечить вам, нашим государствам-членам, высочайшие нормы и стандарты качества и перевести эти продукты в практическую плоскость в странах.

Мы также ввели в действие МКБ-11 в цифровом формате, панель показателей достижения целей «трех миллиардов», Глобальное централизованное хранилище медико-санитарных данных и многое другое.

Мы использовали научные знания в области бихевиористики для поддержки мер реагирования на пандемию в Малайзии, Нигерии и Замбии, а также для решения других проблем в области здравоохранения - от вопросов питания до устойчивости к противомикробным препаратам и охраны материнского здоровья.

Нами была открыта Академия ВОЗ в Лионе.

В рамках Глобального плана действий по обеспечению здоровой жизни и благополучия для всех 13 учреждений-партнеров сотрудничают в целях повышения эффективности деятельности в области первичной медико-санитарной помощи, финансирования здравоохранения, сбора данных, а также в других областях в 50 странах.

===

Нашим общим приоритетом должно оставаться преодоление острой фазы пандемии.

Одна из самых больших опасностей сейчас состоит в том, что мы перейдем к следующему кризису и забудем уроки, которые нам преподнесла пандемия, уроки, за которые пришлось заплатить высокую цену.

Важнейшим из этих уроков является центральная роль здравоохранения. COVID-19 - это гораздо больше, чем пандемия - это глобальный кризис, который затрагивает все сферы жизни: экономику, образование, семью, занятость, бизнес, технологии, торговлю, путешествия, туризм, политику, безопасность и многое другое. Это очень длинный список.

Когда здоровье находится под угрозой, под угрозой находится всё.

Эта пандемия служит суровым напоминанием о том, что здоровье не является побочным продуктом развития, результатом процветания общества и малозначительной частью истории.

Это биение сердца, основа, важнейший компонент, без которого ни одно общество не может процветать. Здоровье занимает центральное место.

Наши предшественники знали это, когда они провозгласили в Уставе Всемирной организации здравоохранения, что здоровье всех народов является основным фактором в достижении мира и безопасности и зависит от самого полного сотрудничества отдельных лиц и государств, что неравномерное развитие в разных странах мер в области здравоохранения и борьбы с болезнями, в особенности с заразными болезнями, является общей опасностью и что обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав всякого человека.

Именно для достижения этой цели и была создана данная Организация. И к достижению именно этой цели мы должны и впредь стремиться. Для ее достижения нам нужно придать новый импульс нашей решимости, нашим амбициям и нашим устремлениям.

Конечно, мир, в котором мы работаем, а также проблемы и возможности, с которыми мы сталкиваемся, очень отличаются от мира, в котором был написан наш Устав - старение населения в одних регионах и бум рождаемости в других; вопиющие неравенства в отношении гендерных аспектов, расовой принадлежности и уровня доходов, которые наносят ущерб здоровью и затрудняют доступ к услугам; беспрецедентные уровни миграции, вызванные военными конфликтами, нищетой и надеждой на лучшую жизнь; и изменение климата, имеющее серьезные последствия для здоровья будущих поколений.

Наша задача заключается в том, чтобы пересмотреть и переосмыслить наше видение современного мира, придав новый импульс нашим действиям.

Реализация этой концепции требует смены парадигмы во всех странах в отношении того, как следует рассматривать здоровье и как финансируется здравоохранение.

Именно поэтому в прошлом году мы создали Совет по экономике здравоохранения для всех, чтобы разработать новое видение финансирования здравоохранения.

Слишком долго понятие здоровья было фрагментировано, и охране здоровья уделялось слишком мало внимания как на национальном, так и на международном уровне.

Пришло время признать, что, если мы не будем инвестировать в здоровье, мы не сможем инвестировать в будущее. В качестве ориентира мы продолжаем руководствоваться целями «трех миллиардов», выдвинутыми в Тринадцатой общей программе работы, и Целями в области устойчивого развития, на которых они основаны.

Мы продвинулись вперед в реализации Общей программы работы и благодаря преобразованиям смогли добиться результатов, но нам предстоит еще многое сделать.

В частности, в следующем году - и в ближайшие пять лет - мы обязаны значительно укрепить нашу способность добиваться результатов в странах.

Позвольте мне изложить пять ключевых приоритетов для всего мира и ВОЗ на пути нашего продвижения вперед.

Первым приоритетом является оказание поддержки странам для срочной смены парадигмы в сторону укрепления здоровья и благополучия и профилактики заболеваний путем устранения их коренных причин.

Пандемия продемонстрировала, что мы должны повысить приоритетность защиты и укрепления здоровья, существенно увеличив инвестиции в страны и ВОЗ.

Наивысший достижимый уровень здоровья означает не только наивысший достижимый уровень медицинской помощи. Это означает сохранение здоровья людей и предотвращение необходимости в медицинской помощи. Это означает настоящую заботу о здоровье, а не оказание медицинской помощи больным.

Для этого необходимо расширить права и возможности отдельных людей, семей и сообществ, с тем чтобы они могли делать выбор в пользу здорового образа жизни; и для этого необходимо, чтобы правительства создали условия, способствующие укреплению здоровья, путем принятия мер в отношении коренных причин заболеваний, лежащих за пределами сектора здравоохранения. В отношении всех детерминантов здоровья.

В частности, для этого необходимы радикальные действия по сохранению здоровья планеты, от которого зависит вся жизнь, путем устранения реальной угрозы существованию, создаваемой изменением климата.

Такая смена парадигмы может вдвое сократить глобальное бремя болезней и обеспечить также огромную экономическую выгоду за счет снижения нагрузки на системы здравоохранения и повышения продуктивности населения.

Вторым приоритетом является поддержка радикальной переориентации систем здравоохранения на первичную медико-санитарную помощь в качестве основы всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Это означает восстановление, расширение и поддержание доступа к основным услугам здравоохранения, особенно в области укрепления здоровья и профилактики заболеваний, а также сокращение расходов на оплату услуг из собственных средств.

Это означает уделение особого внимания наименее обслуживаемым и наиболее уязвимым группам населения, особенно женщинам, детям и подросткам, мигрантам и беженцам.

Это означает обеспечение доступа к вакцинам, лекарственным препаратам, средствам диагностики, устройствам и другим продуктам здравоохранения.

И это означает инвестирование в трудовые ресурсы здравоохранения и обеспечение специальной подготовки, квалификации, инструментов, безопасной рабочей среды и справедливой оплаты труда для оказания безопасной, эффективной и качественной медицинской помощи.

Третий приоритет заключается в срочном укреплении систем и инструментов для обеспечения готовности к эпидемиям и пандемиям и реагирования на них на всех уровнях, опирающихся на надежное управление и финансирование для активизации и поддержания этих взаимосвязанных усилий, координируемых ВОЗ на глобальном уровне.

Принятое государствами-членами на недавней специальной сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения решение о проведении переговоров по конвенции, соглашению или другому международному инструменту в отношении обеспечения готовности к пандемиям и реагирования на них является гигантским шагом вперед.

Мы призываем все государства-члены к конструктивному участию в этом процессе.

Такой инструмент будет жизненно важным, но он не решит всех проблем. Есть много других шагов, которые мы должны совместно предпринять для укрепления готовности к пандемиям и реагирования на них, а также архитектуры для их поддержки. Но это соглашение, я надеюсь, станет знаковым. Это кардинально изменит ситуацию.

Четвертым приоритетом является использование возможностей науки, исследовательских инноваций, данных и цифровых технологий в качестве важнейших инструментов для реализации других приоритетов, таких как укрепление здоровья и профилактика заболеваний, ранняя диагностика и ведение пациентов, а также предотвращение и раннее выявление эпидемий и пандемий и быстрое реагирование на них.

Клинические исследования вакцин и терапевтических средств «Solidarity», а также испытания в поддержку рекомендаций по широкому применению первой в мире вакцины против малярии подчеркивают ключевую роль ВОЗ в качестве организатора исследований.

И пятым приоритетом является срочное укрепление ВОЗ как ведущего и направляющего органа в области глобального здравоохранения, находящегося в центре глобальной архитектуры здравоохранения; продолжение нашего пути преобразований, с тем чтобы сделать эту Организацию - вашу Организацию - более эффективной, результативной и подотчетной.

Пандемия COVID-19 показала, что здоровье - это не просто национальный вопрос, это международный вопрос.

Масштаб проблем, с которыми мы сталкиваемся, огромен, и это отражается в широте вашей повестки дня на этой неделе.

Потребности велики, и вы вправе возлагать большие надежды на ВОЗ.

Вы вправе рассчитывать на нормы и стандарты высочайшего качества, основанные на лучших научных достижениях.

Вы вправе ожидать еще больших результатов в странах.

Вы вправе ожидать надежного и скоординированного международного реагирования на чрезвычайные ситуации.

Вы вправе ожидать улучшения управления, эффективности, подотчетности и прозрачности.

Вы вправе ожидать самых высоких стандартов поведения, и вы вправе ожидать от Организации абсолютной нетерпимости к сексуальной эксплуатации, насилию и домогательствам.

Тысячи талантливых, преданных своему делу людей во всем мире, которые гордятся тем, что работают в этой Организации, разделяют ваши ожидания, - и я тоже.

Они стремятся не только оправдать ваши ожидания, но и превзойти их, - и я тоже.

Как работники здравоохранения нуждаются в ресурсах и инструментах для выполнения своей работы, так и ваш Секретариат нуждается в устойчивых, прогнозируемых и гибких средствах для выполнения нашей работы.

Поэтому я прошу государства-члены обеспечить, чтобы качество и количество ваших инвестиций соответствовало вашим ожиданиям.

Доверьте нам ресурсы для достижения результатов, которых вы по праву ожидаете.

Позвольте мне сказать прямо: при сохранении нынешней модели финансирования ВОЗ обречена на неудачу.

Смена парадигмы в глобальном здравоохранении, необходимая сейчас, должна сопровождаться сменой парадигмы в финансировании глобальной организации здравоохранения.

Мы должны смотреть в будущее. Мы должны поднять глаза и выдвинуть более смелые цели.

Каким мы хотим видеть мир в 2030 г. или в 2048 г., когда ВОЗ исполнится 100 лет? В следующем году нам исполнится 75 лет.

Мы все хотим жить в более здоровом мире - мире, где воздух, которым люди дышат, пища, которую они едят, вода, которую они пьют, и условия, в которых они живут и работают, укрепляют здоровье, а не вредят ему.

Мы все хотим жить в более безопасном мире, в котором все страны прилагают совместные усилия для предотвращения и выявления вспышек болезней и других чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и быстрого реагирования на них.

Мы все хотим жить в более справедливом мире, в котором все люди могут пользоваться необходимыми им услугами здравоохранения, не делая при этом жизненно важного выбора между оплатой лечения и пропитанием своей семьи.

В мире есть ресурсы. Дело не в том, что у нас нет ресурсов.

Мы все хотим жить в мире, в котором наука побеждает дезинформацию, солидарность торжествует над разделением, а справедливость является реальностью, а не стремлением.

Сколько раз мы говорили о справедливости? Она может стать реальностью. Было бы желание, а возможность найдется.

Если мы хотим жить в таком мире, мы должны начать работать для этого мира уже сейчас.

Для этого потребуются дальновидность и партнерство, а также переговоры, компромиссы и жертвы.

И, самое главное, - надежда.

У нас один мир, у нас одно здоровье и у нас одна ВОЗ.

Большое спасибо. Merci beaucoup.

Public link

Please use the above public link if you want to share this noodl on another website.